---

Видео на тему: Кардиолог Димитрий Лесков

Тонометр B.Well PRO-35 с адаптером: https://clck.ru/3T5DoLБывает непростая ситуация, когда у пациента одновременно и повышенное давление, и повышенная мочевая кислота. При этом часть препаратов, которые применяются при гипертонии, может дополнительно ухудшать ситуацию и даже повышать риск подагры. В этом коротком ролике объясняю, как подойти к лечению аккуратно и на что важно обращать внимание.Мы привыкли думать, что желтые ногти, сухие стопы и усталость в ногах - это возраст, грибок или варикоз, и что решение одно - мази и растирания. При этом часто причина в атеросклерозе артерий нижних конечностей, и именно его важно распознать как можно раньше. В этом видео я расскажу: 1. Как одна деталь на ногтях ног может выдать проблемы с артериями. 2. Тест двумя пальцами: где искать пульс на тыле стопы и почему холодные ноги в тёплой комнате - тревожный сигнал. 3. Симптом, который путают с варикозом: боль в ногах - на что обращать внимание. 4. Домашний тест с тонометром за 2 минуты: как измерить лодыжечно-плечевой индекс и почему цифра ниже 0,9 - повод не медлить с диагностикой. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. ♥ ТОНОМЕТР B.WELL PRO-35 С АДАПТЕРОМ: https://clck.ru/3T5Dmj ♥ КАНАЛ В МАКСЕ: https://max.ru/drleskov ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x 00:00 - введение 00:40 - признак 5 01:52 - признак 4 02:45 - признак 3 06:24 - признак 2 07:09 - признак 1 07:55 - факторы риска забитых сосудов ног 08:34 - что делать при бляшках в ногах 10:55 - лечение бляшек в ногах 13:06 - изменение образа жизни 14:01 - к кому обращаться при бляшкахВам тоже обещали чудо-рецепт долголетия? Лимон с чесноком, секретная смесь, волшебная банка за 300 рублей. Проблема в том, что всё это создаёт ощущение: будто для здоровья обязательно нужно что-то покупать. Хотя в реальности иногда самые действенные средства вообще ничего не стоят. И именно их чаще всего игнорируют. В новом видео разберём 3 простых, но недооценённых фактора, которые реально связаны с более долгой жизнью. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. ♥ МАКС: https://clck.ru/3SnF34 ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x В бассейн хожу с сумкой Lancet Uniform: https://t.me/LancetUniform_channel 00:00 - введение 00:29 - борьба со старением 01:17 - средство 1 04:39 - моя физическая активность 05:30 - средство 2 07:55 - правила хорошего сна 09:55 - средство 3 13:18 - заключение Ссылки на исследования: 1. 7000 шагов в день и снижение рисков: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(25)00164-1 2. Слишком короткий/длинный сон и риски: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.62117 3. 7-9 часов сна и Американская кардиологическая ассоциация: https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/lifes-essential-8 4. Хорошие отношения и счастливая здоровая жизнь: https://news.harvard.edu/gazette/story/2017/04/over-nearly-80-years-harvard-study-has-been-showing-how-to-live-a-healthy-and-happy-life 5. Социальная изоляция/одиночество и риски: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2025.117701 6. Социальное использование интернета и одиночество: https://doi.org/10.1038/s41598-025-09861-8В коротком ролике объясняю, почему мочегонные при гипертонии нужны не только при видимых отеках. Часто их задача не просто вывести воду, а уменьшить избыток натрия, который поддерживает высокое давление.Кофе - один из самых распространённых напитков в мире. И даже небольшие эффекты, если они есть, на уровне миллионов людей становятся значимыми. У одного человека кофе почти не влияет на пульс и давление, а у другого - вызывает перебои, тревогу и скачки давления. В этом видео разберёмся, что кофе на самом деле делает с сердцем и сосудами. Обсудим следующие вопросы: 1.Что на самом деле происходит с пульсом и перебоями в работе сердца при употреблении кофе 2. Как кофе влияет на артериальное давление: что происходит сразу после чашки и что при регулярном употреблении 3. Можно ли пить кофе при гипертонии, аритмии и сердечной недостаточности 4. Почему способ приготовления кофе может влиять на уровень холестерина 5. В какое время суток безопаснее пить кофе 6. И в конце - мой личный выбор: почему я не пью кофе, несмотря на все данные. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️ ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x Новые американские рекомендации по холестерину: https://t.me/doctorleskov/1935 00:00 - введение 01:07 - как кофе влияет на пульс 02:00 - кофе и нарушения ритма сердца 03:15 - кофе и артериальное давление 03:41 - кофе может привести к гипертонии? 04:16 - можно ли кофе при мерцательной аритмии 05:31 - кофе и сердечная недостаточность 07:32 - кофе и холестерин 09:25 - почему именно 3-5 чашек кофе в день 11:15 - почему я не пью кофе 12:11 - заключение Исследования: 1. Кофе и пульс: https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad110 2. Кофе и нарушения ритма сердца: https://doi.org/10.1056/nejmoa2204737 3. Кофе и артериальное давление: https://doi.org/10.1016/j.jff.2021.104482 и https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000166828.94699.1d 4. Кофе и гипертония: https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e332 5. Кофе и мерцательная аритмия: https://doi.org/10.1001/jama.2025.21056 6. Кофе и сердечная недостаточность: https://doi.org/10.1161/circheartfailure.112.967299 7. Кофе при деменции: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844764 8. Кофе и холестерин 9. 3-5 чашек в день: https://doi.org/10.1136/bmj.j5024 10. Кофе утром: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae871/7928425?login=false 11. Энергетики: https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011318 12. Японское исследование про зеленый чай: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/203337Вы принимаете амлодипин и замечаете, что к вечеру появляются отёки, давление ведёт себя нестабильно, а сам препарат начинает вызывать сомнения? Часто в этот момент пациенты делают простой вывод: «мне не подходит». При этом в реальности проблема гораздо чаще не в препарате. Есть типичные ошибки, из-за которых лечение начинает работать хуже и появляются побочные эффекты. В этом видео разберем следующие вопросы: 1. Почему отёки на фоне лечения не означают, что препарат вредит сердцу и почкам 2. Откуда взялось убеждение, что препарат нельзя принимать вечером, и что на самом деле показывают исследования 3. Какая ошибка в логике приёма снижает эффект терапии, даже если препарат подобран правильно 4. Почему переносимость и результат часто зависят не от одного препарата, а от грамотно подобранной комбинации 5. В каких ситуациях амлодипин действительно уместен и даёт максимальную пользу. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️ ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x 00:00 - введение 00:27 - плюсы амлодипина 02:39 - ошибка 1 (отёки ног) 04:45 - что делать при отёках ног? 07:35 - ошибка 2 (нельзя принимать вечером) 09:30 - ошибка 3 (принимать только при скачках давления) 10:44 - чем опасен амлодипин? 12:28 - почему кардиологи любят амлодипин? 14:23 - заключение Ссылки на исследования: 1. Амлодипин и Атенолол: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67185-1 2. Отёки на амлодипине: https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000002145 3. Кобинация амлодипина с сартанами и отёки: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.08.007 4. Календарный блистер и приверженность к лечению: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2011.02.003 5. Азилсартан + амлодипин по сравнению с другими сартанами: https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin202419042161 6. Вечерний и утренний прием препаратов (TIME): https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)01786-x 7. Амлодипин и ИБС: https://doi.org/10.1001/jama.292.18.2217Ко мне регулярно приходят пациенты и на онлайн-консультации, и на очный приём после стентирования. И почти у всех один и тот же вопрос: "Доктор, мне поставили стент, я теперь в безопасности?". Вот здесь и начинается самое опасное заблуждение. Потому что именно после стентирования люди совершают ошибки, которые могут стоить очень дорого. В этом видео разберем следующие вопросы: 1. Почему страх двигаться после стента может быть не защитой, а наоборот, ухудшать прогноз 2. Самостоятельная отмена каких таблеток может закончиться тромбозом стента 3. Почему стент не лечит болезнь сердца, и что на самом деле определяет ваш прогноз 4. Физическая активность, горячий душ, кофе, сексуальная активность: что можно почти сразу после стентирования, а что требует паузы и почему 5. Сколько на самом деле работает стент 6. И привычка, которая может перечеркнуть даже идеально поставленный стент. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️ ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x Ролик про курение: https://rutube.ru/video/5cd12155848055d87505dbb9abc2ad46/ 00:00 - введение 00:23 - что такое стентирование? 02:08 - ошибка 1 (бояться жизни после стентирования) 04:49 - сексуальная активность после стентирования 06:00 - можно ли пить кофе после стентирования 07:42 - ошибка 2 (отменять самовольно антиагреганты) 10:25 - ошибка 3(стент вылечит сердце навсегда?) 13:10 - ошибка 4 (не достигать цели по ЛНП) 17:23 - не достигать цели по давлению 18:11 - ошибка 5 (продолжать курить) 19:44 - заключение Ссылки на исследования: 1. Стентирование и тромболизис: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)12113-7 2. Кардиореабилитация и прогноз: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac747 3. Сексуальная активность после стентирования: https://doi.org/10.1161/cir.0b013e3182447787 4. Кофе после стентирования: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.07.016 5. Отмена клопидогрела и тромбоз стента: https://doi.org/10.1111/joic.12413 6. Повторная коронарография и прогноз: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1556 7. Терапия статинами, раннее и позднее добавление эзетимиба: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.02.007 8. Курение: https://doi.org/10.1001/archinte.160.7.939Вы пьёте таблетки от давления, а оно всё равно остаётся высоким? Меняют один препарат, потом второй, потом третий, а результата нет? И очень часто причина не в том, что таблетка слабая. Есть скрытые причины, из-за которых давление может не снижаться годами, пока человек лечит совсем не то. В новом видео разберём 5 частых причин, почему терапия не даёт нужного эффекта. Также затронем следующие вопросы: 1.Почему иногда лечат не гипертонию, а ошибку измерения. И высокое давление только кажется не поддающимся лечению 2. Как одна бытовая ошибка в приёме таблеток превращает лечение в качели без контроля 3. Почему давление может не снижаться из-за обезболивающих, соли, алкоголя, капель в нос и даже БАДов. И как они могут полностью перекрывать эффект таблеток 4. В каких случаях за высоким давлением стоит конкретная причина, которую нельзя выявить без обследования 5. Почему тревога и стресс могут сделать так, что тонометр начинает управлять вашей жизнью. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️ ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx ♥ ПОСОБИЕ ПО ГИПЕРТОНИИ: https://clck.ru/3Pdxi6 Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x Шкала STOP-BANG по апнэ сна: https://t.me/doctorleskov/1459 Ролик про ошибки измерения давления: https://rutube.ru/video/8d6fa004154587efaf071b97ac2fea18/ Ролик про причины гипертонии: https://rutube.ru/video/1ee18d9bdfc4a38b41e0137d6bfbf6e4/ 00:00 - введение 00:27 - причина 1 (неправильное измерение АД) 04:07 - неверно подобранная манжета 06:28 - причина 2 (неправильный прием таблеток) 11:00 - причина 3 (скрытые провокатора высокого АД) 15:05 - причина 4 (апноэ, первичный гиперальдостеронизм, почки) 18:18 - причина 5 20:47 - заключение Ссылки на исследования: 1. Неправильное измерение АД: https://doi.org/10.1016/j.jash.2016.03.186 2. Прием таблеток: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024654 3. НПВП: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/653016Вы уже несколько лет пьёте одну и ту же таблетку от давления, а цифры всё равно скачут? Лозартан, периндоприл, привычная схема «по одной таблетке» и ощущение, что лечение есть, а контроля давления нет. И вот здесь возникает неприятный вопрос: а не является ли именно это худшим лечением гипертонии сегодня? В кардиологии подходы меняются. И то, что считалось стандартом ещё 10-15 лет назад, в 2026 году всё чаще уходит на второй план. В новом видео разберем следующие вопросы: 1. Почему стратегия «одна таблетка и увеличиваем дозу» часто уже проигрывает 2. Почему современные рекомендации всё чаще предлагают начинать сразу с комбинации препаратов 3. Что лучше сегодня: прилы или сартаны 4. Когда логичнее комбинация с амлодипином, а когда с мочегонным препаратом 5. И почему вопрос сегодня звучит уже не «какая лучшая таблетка», а какая комбинация лучше для конкретного пациента Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️ ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx ♥ ПОСОБИЕ ПО ГИПЕРТОНИИ: https://clck.ru/3Pdxi6 Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x 00:00 - введение 00:33 - одна таблетка или комбинированная терапия 02:56 - почему одной таблетки недостаточно 04:08 - прилы или сартаны? 05:19 - Эдарби АМ 07:30 - кому назначают Эдарби АМ 10:45 - кому назначают Эдарби Кло 12:40 - худшее лечение гипертонии в 2026 14:17 - заключение Ссылки на исследования: 1. Добавление второго препарата даёт примерно в 5 раз больший дополнительный эффект: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.038 2. Исследование Stitch: https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.108.123455 3. Сравнение кандесартана и лозартана: https://doi.org/10.1111/j.1524-6175.2001.00826.x 4. Сравнение азилсартана + амлодипина и амлодипина: https://doi.org/10.1097/mbp.0000000000000027 5. Коронарный атеросклероз и сравнение амлодипина, эналаприла и плацебо: https://doi.org/10.1001/jama.292.18.2217Есть безобидные анализы, которые пациенты часто сдают, а дальше начинается цепочка: страшная цифра → тревога → пересдачи → ненужное лечение. И в итоге тратятся деньги и нервы, а здоровья не прибавляется. В новом видео я расскажу про 5 анализов, которые я как врач никогда не сдам, и объясню почему. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александрового (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x ♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://clck.ru/3Pdzfh ♥ КАЛЬКУЛЯТОР: https://clck.ru/3Qmfxt ♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3QSENx 00:00 - введение 00:24 - анализ 1 04:48 - анализ 2 07:08 - анализ 3 09:01 - анализ 4 11:25 - анализ 5 13:29 - самый опасный анализ 16:03 - заключение Ссылки: 1. ESC/EAS 2019: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455 2. Исследование апоB: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000097113.11419.9E 3. Исследование витамин B12: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3215392/ 4. Исследование железо: https://doi.org/10.1155/2016/1937320 5. Исследование Цистатин С: https://doi.org/10.1056/nejmoa1114248 6. Исследование тестостерон: https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229